Ortopedski kirurzi klinike Mayo imaju stručnost u liječenju čak i najsloženijih distalnih radijalnih prijeloma. Kao članovi potpuno integrirane prakse, kirurzi također surađuju s drugim specijalistima kako bi upravljali skrbi za osobe s komorbiditetima koji mogu povećati rizike operacije ručnog zgloba.
U klinici Mayo, najsuvremenija tehnologija omogućuje pravovremeno snimanje distalnih radijalnih prijeloma. Konusno-snopni CT snimci mogu se izvesti u prostoriji u kojoj se stavljaju gipsovi. „To snimanje nam omogućuje da vrlo brzo pogledamo sve detalje ozljede, poput artikularnog prijeloma u odnosu na jednostavan transverzalni prijelom“, kaže dr. Dennison.
Za složene prijelome, planovi liječenja obuhvaćaju cijeli proces multidisciplinarne skrbi. „Prije operacije osiguravamo da su naši anesteziolozi i naši rehabilitacijski specijalisti svjesni potreba naših pacijenata. Koristimo koordinirani pristup za popravak i oporavak prijeloma“, kaže dr. Dennison.
Distalni prijelom radiusa s pomakom
Rendgenska snimka pokazuje dislocirani prijelom distalnog radiusa.
Razina aktivnosti pacijenata i željena funkcija ručnog zgloba ključni su čimbenici u određivanju liječenja. „Pažljivo pratimo opseg pomaka zgloba kako bismo utvrdili vjerojatnost razvoja artritisa ili poteškoća s rotacijom ručnog zgloba“, kaže dr. Dennison. „Anatomsko poravnanje važno je za aktivne osobe koje žele nastaviti određene aktivnosti. Kako ljudi stare i postaju manje aktivni, deformiteti se obično bolje podnose. Možda ćemo dopustiti manje precizno poravnanje za manje aktivne pacijente koji su u 70-ima i 80-ima.“
Ploča i vijci osiguravaju stabilnost nakon otvorenog popravka
Rendgenska snimka nakon otvorenog zahvata prijeloma prikazuje ploču i vijke koji osiguravaju stabilnost dok kost ne zacijeli.
Pacijenti upućeni na revizijsku operaciju čine veliki dio prakse Mayo klinike za distalne radijalne prijelome. „Ovi pacijenti su možda imali loše zacjeljivanje zbog nepravilnog poravnanja gipsa ili komplikacije s hardverom“, kaže dr. Dennison. „Iako obično možemo pomoći tim pacijentima, idealno je pregledati pacijente u trenutku prijeloma jer su prijelomi obično lakši za liječiti prvi put.“
Za neke pacijente, postoperativna rehabilitacija s terapeutom za ruke važan je aspekt skrbi. „Ključ je identificirati ljude kojima je potrebna terapija“, kaže dr. Dennison. „Uz upute, ljudi koji su imali jednostavne operacije ili gipsane zavoje vrlo će dobro sami postići željeni raspon pokreta unutar 6 do 9 mjeseci nakon završetka liječenja. Terapija, međutim, često ubrzava oporavak funkcije - posebno za ljude koji su dulje vrijeme bili u gipsu ili kirurškim zavojima - i može smanjiti probleme s ukočenim rukama i ramenima.“
Postoperativna njega može uključivati i upućivanje endokrinologu. „Volimo pomno pratiti zdravlje kostiju kod pacijenata koji su u riziku od više prijeloma“, kaže dr. Dennison.
Za sve osobe s distalnim radijalnim prijelomima, klinika Mayo nastoji vratiti optimalnu željenu funkciju ručnog zgloba. „Bez obzira je li prijelom dio akutne politraume ili posljedica pada starije osobe ili vikendom opterećenog, pružamo integriranu skrb kako bismo našim pacijentima pomogli da ponovno ustanu i krenu s pokretom“, kaže dr. Dennison.
Vrijeme objave: 04.04.2023.
